脊柱手法是广泛应用于治疗损伤退变性脊柱疾病的主要保守治疗手段,在东西方都很流行。近年来,通过出访讲学、临床实际考察及会议交流等,笔者与西方从事整骨、整脊疗法和手法物理治疗的学者、治疗师和学生(包括私立学院和研究机构的研究人员及个体诊所的从业人员)就脊柱手法问题做了许多较为深入的讨论。对中西方脊柱手法治疗体系和原则略有一些浅薄认识,简要如下。 1 西方的脊柱手法治疗体系 在西方国家中,主要有如下一些与手法相关的治疗系统:(l)整脊疗法(Chiropraciic)(2)整骨疗法(Osteopathy);(3)手法物理治疗(Manipulative physiotherapy)。其实,三种治疗体系相互关联,密不可分。许多基本理论都是十分相似的。只是在治疗方面各有不同侧重。而且三种方法中,除了整脊疗法是以脊柱手法为其基本内涵以外,其他疗法都是分成脊柱手法和周围手法两大类。脊柱手法是整个疗法体系中最为重要的组成部分。 1.1 基本手法治疗原则 从一般含义上讲,整骨疗法和整脊疗法是倾向于脊柱关节紊乱所导致各种不同症状的调整和治疗方面,而手法物理治疗更倾向于各种疾病的后期康复训练,是整个康复训练的一部分。但是针对脊柱的手法治疗却都不外乎两个基本原则。一是软组织松解,二是关节调整。后者又包含关节极限内运动(Mobilization)和关节极限后调整(Manipulation)两个部分。其施术原则一般是:先松解软组织,再最大幅度地活动开受累关节,然后再冲破关节受限,恢复原有的结构和或运动功能.
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